Cilvēks var būt četrsimt veidu parazītu nēsātājs. Katru gadu helminti (tautā pazīstami kā tārpi) inficē miljoniem cilvēku visā pasaulē. Pati problēma tiek saukta par "helmintiāzi" un tiek uzskatīta par ļoti izplatītu. Kā laikus atpazīt pirmās pazīmes, kādas ir simptomu ignorēšanas sekas, kāpēc pirms došanās uz aptieku ir svarīgi konsultēties ar ārstu un kas jāzina mājdzīvnieku īpašniekiem? Uz šiem jautājumiem mums atbildēja speciāliste parazitoloģe Marina Zeononovna.
Visizplatītākie tārpu veidi ir cērmes un apaļtārpi.
Marina Zenonovna, par kādiem tārpu veidiem vispirms vajadzētu zināt?
— Domāju, ka daudzi ir dzirdējuši par t.s enterobiāze ir helmintiāzes veids, ko izraisa ģints tārpi pinworms (vidēja izmēra dobuma tārps, pieder balto vai pelēkbalto apaļo tārpu grupai). Saskaņā ar jaunākajiem datiem no vairuma zināmo gadījumu līdz 37% cilvēku cieš no šo tārpu bojājumiem. Lai gan es personīgi esmu pārliecināts, ka šis skaitlis ir nepietiekami novērtēts, jo galvenokārt tiek pētītas bērnu grupas, taču inficējas arī pieaugušie.
Otrajā vietā askaridoze ir helmintozes veids, ko izraisa apaļtārpi, kas pieder nematožu klasei, ģimenei apaļtārpi (sarkanas krāsas apaļtārps (pēc nāves ķermeņa krāsa mainās uz dzeltenīgi baltu). Tā izplatība populācijā ir vairākas reizes mazāka, bet askaridozes gaita ir smagāka un tai raksturīga virkne nopietnu komplikāciju.
Vidēji valstīs ir sastopamas aptuveni 20 helmintu sugas. Turklāt infekciju var kombinēt, kad organismā tiek konstatētas dažādas helmintu grupas.
Infekcijas simptomi reti parādās uzreiz
— Kur īsti šie parazīti mīt cilvēka organismā?
“To lokalizācija ir sarežģīta, ir daudz klasifikāciju, un atkarībā no sugas, kā arī no kāpuru migrācijas tārpi var apmesties jebkur: aknās, zarnās, plaušās un pat smadzenēs.
— Kāpēc helminti ir bīstami?
— Bīstamību noteiks invāzijas pakāpe, tas ir, organismā nonākušo kāpuru skaits un attīstības pakāpe. Imunitātei ir liela nozīme, jo lielākā daļa parazītu mirst pēc ierašanās siekalu, kuņģa sulas, fermentu un tā tālāk dēļ. Tie helminti, kuriem tomēr izdevās izdzīvot, inficē ķermeni un traucē tā harmonisku darbību.
Simptomi gan bērniem, gan pieaugušajiem var būt ļoti dažādi:
- apetītes trūkums;
- gremošanas traucējumi;
- slikta dūša un vemšana;
- slikta elpa;
- pastāvīgas iesnas un klepus;
- ādas izsitumi;
- nakts nieze ap tūpļa;
- sāpes nabas zonā;
- palielināts nogurums
un tā tālāk.
Parasti organisms dod iepriekš minētos signālus vēlākās helmintu invāzijas attīstības stadijās. Agrīnā stadijā ir diezgan grūti kaut ko aizdomāties.
Tārpiem nepatīk sīpoli un ķiploki
— Kāpēc tiek uzskatīts, ka bērni ir jutīgāki pret infekcijām nekā pieaugušie?
— Pirmkārt, pieaugušajiem organisms ir stiprāks. Imunitāte parasti ir augstāka, un tā labāk tiek galā ar nelūgtiem viesiem.
Otrkārt, pH līmenis zīdaiņu un viņu vecāku vēderā ir atšķirīgs. Bērniem tas ir neitrāls. Pieaugušajiem skābums ir lielāks, un helmintiem ļoti nepatīk skāba vide.
Treškārt, pieaugušajiem ir atšķirīgs uzturs. Kas palielina skābumu? Sīpoli, ķiploki, sinepes, asās garšvielas, rūgtie garšaugi (piemēram, vērmeles, tripole, asinszāle) un...alkohols. Lietojot šos produktus, kuņģa sula kļūst īpaši kodīga, kas nedod iespēju uz dzīvību daudziem nokļūstošajiem parazītiem. Lai gan pieaugušie uzturā lieto arī nekarsētas zivis, gaļu un jūras veltes, kurās patiešām var būt helminti. Tas ir zināms risks.
Līdz ar veselīga dzīvesveida modi uz daudzu cilvēku galdiem ir nonākušas svaigi spiestas sulas. Tas ir labi, tie satur fitoncīdus, kas nomāc parazītu attīstību un pat nogalina tos. Īpašu uzmanību es ieteiktu pievērst burkānu, kāpostu un biešu sulām.
Zēnu un meiteņu uzturu uzrauga vecāki, kuri, visticamāk, piekrīt dot jaunāko konfekti, nevis sīpolus (lai gan mazos daudzumos, ja bērns vēlas, viņam var ļaut izmēģināt šo dārzeņu, protams, ņemot vērā mazuļa veselības individuālās īpašības).
Diemžēl šodien ir parādījušies skaisti un garšīgi ātrās ēdināšanas ēdieni, kurus bērni ļoti mīl. Bet šāda barība ir ātri, viegli sagremojami ogļhidrāti, kas nemaina kuņģa skābumu uz augšu, bet vienkārši rada mājīgu un patīkamu dzīvotni parazītiem.
— Kāda ārstēšana ir paredzēta?
— Jums nevajadzētu pieņemt lēmumus vienam, īpaši attiecībā uz saviem bērniem. Ja jums ir aizdomas, sazinieties ar savu ārstu vai pediatru. Ārsts noteiks testu, pēc kura rezultātiem tiks noskaidrots, vai ir infekcija un kāds ir tās apjoms.
Diagnozei nepieciešams pārbaudīt izkārnījumus, vai nav helmintu (tārpu olšūnas izkārnījumos). Palīdz arī vispārēja asins analīze. Par iespējamu problēmu liecina: zems hemoglobīna saturs, paaugstināts ESR, palielināts eozinofilu skaits. Efektīva ir arī mūsdienīga laboratoriskās diagnostikas metode - asins analīzes, izmantojot ELISA.
Balstoties uz iegūtajiem datiem, kā arī uz Jūsu vai bērna organisma īpatnībām, speciālists izvēlēsies atbilstošo medikamentu un (kas ir ļoti svarīgi) to devu.
Kāpēc jūs nevarat vienkārši doties uz aptieku un palūgt "kaut ko pret tārpiem"? Jāatceras: zāles, kuru mērķis ir apkarot helmintus, ir ļoti toksiskas. Lai par to pārliecinātos, vienkārši apskatiet iespējamo blakusparādību sarakstu. Ticiet man, tas, ko jūs redzat, var jūs atstāt šoka stāvoklī. Tāpēc ir tik svarīgi, lai ārsts nozīmētu atbilstošu ārstēšanu un, dziedinot vienu, mēs nesagraujam ko citu.
Svarīgi! Tā kā enterobiāzei ir raksturīga diezgan augsta lipīgums (infekcijas slimību spēja pārnēsāt no slimiem cilvēkiem vai dzīvniekiem uz veseliem uzņēmīgiem cilvēkiem (dzīvniekiem), ir nepieciešams pārbaudīt inficētās personas radiniekus, tāpēc ārstēšana var būt nepieciešama ne tikai cilvēkam ar helmintozi, bet arī visiem ģimenes locekļiem (pieaugušajiem, bērniem un pat mājdzīvniekiem).
Tārpi dzīvo pietiekami ilgi atklātā vidē un tiek pārnesti kontakta ceļā un caur priekšmetiem no inficētas personas uz veselu cilvēku. Tāpēc personīgā higiēna ir tik svarīga.
Īpaši uzmanīgiem jābūt barojošām mātēm un grūtniecēm
— Vai šādas zāles ir paredzētas grūtniecēm?
— Helmintiāze grūtniecēm ir ārkārtīgi nevēlama situācija. Būtu labi mēģināt visu pārbaudīt un atrisināt jautājumu grūtniecības plānošanas stadijā.
Ja tiek atklāta infekcija, protams, procesu nevar uzsākt. Problēma ir jāatrisina. Grūtniecēm nav īpašu prettārpu līdzekļu. Tāpēc ārsts, rūpīgi izpētījis sievietes stāvokli, ies mazākās pretestības ceļu. Viņam jāizvēlas individuāls ārstēšanas režīms, kas būs efektīvs, bet tajā pašā laikā saudzīgs ķermenim katrā konkrētajā gadījumā.
— Vai tārpi tiek pārnesti no mātes bērnam ar pienu?
- Nē. Gluži pretēji, piens satur imūnglobulīnus, kas aizsargā bērnu. Bet māte saskaras ar mazuli, tāpēc ar pieskārienu, pudelēm, apģērbu un tā tālāk viņa joprojām var pārnest parazītu kāpurus.
Starp citu, es domāju, ka visi saprot, ka, ja barojošai mātei tiek izrakstītas prettārpu zāles, viņa jābrīdina, ka šajā periodā bērns ir jāpārnes uz mākslīgo uzturu, jo kopā ar pienu izdalās arī lietoto zāļu toksiskās vielas. Bērna ķermenis nav gatavs tik nopietnam stresam.
Suņu tārpi cilvēkiem ir bīstamāki nekā kaķu tārpi
— Cik bieži jāpārbauda, vai man nav tārpu?
— Šeit ekspertu viedokļi atšķiras. Daudzi epidemiologi uzskata, ka ir nepieciešams nodrošināt profilaktisko medikamentu kursus veselām grupām (bērnudārzos, skolās, darba iestādēs). Bet, ja vismaz viens cilvēks no šīm darbībām atteicās, no tām nav lielas jēgas. Pat ja paliek vienīgais inficētais, kā jau teicu, helmintu tālākas izplatīšanās iespēja ir ļoti liela.
Bet tas nenozīmē, ka nevajadzētu ik pa laikam pārbaudīt savu ķermeni un palīdzēt tam, ja pēkšņi kaut kas nav kārtībā. Slimības uzliesmojums parasti tiek novērots pavasarī (aprīlī-maijā) un rudenī (oktobrī-novembrī). Šajos periodos būtu labi patstāvīgi sazināties ar pediatru vai terapeitu, veikt pārbaudes un pārbaudīt, vai viss ir kārtībā, un tajā pašā laikā (ja runājam par bērniem), ja tiek konstatēta problēma, būtu lietderīgi par to brīdināt grupas audzinātāju bērnudārzā vai skolotāju skolā, lai viņi informē visus pārējos vecākus un rīkojas.
— Vai helminti no dzīvniekiem pārnēsā saimniekiem?
- Jā, turklāt kaķi, kā likums, pārnēsā vairāk savu sugu nekā suņi, taču pēdējo helminti ir nopietnāki. Piemēram, suņi var izraisīt toksokaroze cilvēkos. Šī ir helmintiāze no nematožu grupas, ko raksturo drudzis, bronhīts, pneimonija, hepatosplenomegālija un eozinofīlija.
Joprojām nesaprotu, kāpēc mēs strikti neparedzam, lai būtu vairāk atsevišķu laukumu pastaigu mājdzīvniekiem un kāpēc saimnieki, kā visās civilizētajās valstīs, nesakopj savus mājdzīvniekus ārā. Galu galā, galvenokārt pateicoties suņu fekālijām, helminti tiek izplatīti visā teritorijā. Turklāt jāatzīst, ka “mīnas” bieži var atrast pie bērnu rotaļu laukumiem. Tā nu sanāk, ka suņa mājās nav, bet bērnam ir vesela bara raksturīgo tārpu.
Ja jums ir mājdzīvnieks, atcerieties šādus noteikumus:
- neskūpstiet mājdzīvniekus;
- nelaid tos savā gultā;
- neaizmirstiet bieži mazgāt rokas, īpaši pirms ēšanas;
- laicīgi liec veterinārārstam savu dzīvnieku pārbaudīt;
- ja jūsu sunim ir tārpi, konsultējieties ar ārstu; visticamāk, zāles būs jālieto visai ģimenei;
- mēģiniet pastaigāties ar mājdzīvniekiem pareizajā vietā.
Vēršu visa neparastā cienītāju uzmanību, ka pirms eksotiska dzīvnieka iegādes detalizēti izpēti informāciju par tā fizioloģiju, pārliecinies, vai tas ir vesels, noskaidro iespējamos riskus. Galu galā bruņurupuči, pērtiķi, iguānas, lemuri un tā tālāk var ienest jūsu mājās parazītus, kas mūsu ķermenim ir pilnīgi sveši. Tas viss dažkārt rada lielas grūtības gan diagnostikā, gan ārstēšanā.