Helminti jeb parazitārie tārpi cilvēka organismā uzvedas ļoti slepeni. Symptoms of an immune reaction to infection by parasites can easily be confused with the flu, food poisoning, allergies, chronic fatigue syndrome, etc. And you may not be aware of infection with a pork tapeworm, a tapeworm reaching 3 meters in length, for its entire lifespan - 2-3 years. Šodien mēs runāsim par helmintozi, kā arī par prettārpu zālēm un to, kāpēc tās nevajadzētu lietot "tikai profilaksei".
Tātad, vispirms sniegsim ievadu. Lielākā daļa mūsu reģionā izplatīto helmintu apdzīvo zarnas. Tomēr daži parazītu veidi var apmesties arī ķermeņa audos – muskuļos, plaušās, smadzenēs, acs ābola audos utt.
Visi helminti, kas parazitē cilvēka ķermenī, ir iedalīti trīs kategorijās:
- Roundworms - nematodes: apaļtārpi, spalīši, trihinellas, āķtārpi uc Nematodes ir “populārākās” parazitārās slimības. According to the World Health Organization (WHO), more than a billion people in the world are simultaneously infected with them (in total, more than two billion people are infected with various helminths).
- Fluke tārpi ir trematodes. Tie ietekmē aknas, žulti un urīnceļus, aizkuņģa dziedzeri, zarnas, plaušas un asinis. The most common trematodes are opisthorchiasis, schistosomiasis, clonorchiasis, fascioliasis, etc., and some of them can provoke carcinogenesis - the development of tumors.
- Tapeworms are cestodes. Pašlaik ir zināmas 3500 to sugas, un katra no tām var parazitēt cilvēka organismā. Which cestode your body chooses depends on what country you live in. One of the main sources of infection with these parasites is fish that has not undergone full heat treatment. Ehinokokoze, dirofilariāze, teniāze, teniarinhioze ir cestodiāzes, kas skar ne tikai cilvēkus, bet arī mājdzīvniekus.
Helminti nomāc imūnreakcijas, kā rezultātā organisma aizsargspēja cieš pat līdz smagām infekcijām. Tie izraisa alerģiju, gremošanas traucējumus, traucē iekšējo orgānu darbību. The body is poisoned by the metabolic products and decay of helminths, suffers from mechanical damage and suppression of the immune and nervous systems.
Turklāt parazītu klātbūtne:
- samazina vakcinācijas efektivitāti;
- sarežģī dažādu vienlaicīgu slimību gaitu;
- negatīvi ietekmē bērnu augšanu un attīstību un pieaugušo darba spējas;
- provokes a change in the intestinal biocenosis and activation of the growth of “bad” microflora (pathogenic and opportunistic - for example, fungi of the genus Candida, which cause candidiasis).
Kopumā helmintiāzes ir patiešām nepieciešams ārstēt. Bet jums tas jādara saprātīgi.
Helmintiāzes ārstēšana. Zāles pret tārpiem
Once upon a time, mainly herbal remedies were used to combat worms - male fern, cypress wormwood, chenopodia oil, etc. Nowadays, synthetic substances are used for these purposes. Therefore, some obsolete drugs (the above-mentioned herbal drugs, as well as hexylresorcinol, carbon tetrachloride, etc.) are excluded from the medicinal anthelmintic nomenclature, and some remain, but are used very limitedly (wormwood and tansy flowers, thymol, sulfur, pumpkin seeds, etc.).
Modern anthelmintics are divided into groups depending on their main effect on helminths of different classes (cestodes, nematodes, trematodes). Some medications can treat several different classes of helminths. Bet ir svarīgi atcerēties, ka nepastāv jēdziens “labākais līdzeklis pret tārpiem” — viss ir atkarīgs no tā, kāds parazīts ir aizņēmis jūsu ķermeni.
Mūsdienās lielākā daļa attārpošanas līdzekļu tiek ražoti, pamatojoties uz sešām galvenajām aktīvajām vielām - albendazolu, mebendazolu, prazikvantelu, pirantelu, piperazīna adipātu un levamizolu. Let's consider their properties in more detail.
Albendazols
Albendazole preparations are effective against various parasites – both intestinal and those living in other organs. Moreover, the effect of this substance depends on the time at which it was taken:
- on an empty stomach, albendazole is not absorbed, but simply passes through the digestive tract, destroying intestinal parasites;
- Together with fatty foods, albendazole is absorbed and destroys parasites outside the intestines (muscles, liver, lungs, brain, other organs).
Therefore, the use of albendazole drugs should be clearly agreed with the doctor based on the diagnosis and the results of preliminary tests.
Mebendazols
Compared to albendazole, mebendazole is absorbed less intensively, and its effect is mainly manifested in the gastrointestinal tract. Neskatoties uz to, mebendazolu var izrakstīt arī audos dzīvojošo helmintu apkarošanai – piemēram, ehinokokozes gadījumā, kad ehinokoku urīnpūslis atrodas tādā vietā, ka to nevar operatīvi izņemt.
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) ieteikumu albendazols un mebendazols jālieto pret helmintiāzēm, ko izraisa tā sauktie augsnes helminti: apaļtārpi, cērmes, āķtārpi. Abas vielas pieder vienai grupai un tām ir līdzīga iedarbība - glikozes uzsūkšanās traucējumi helmintu ķermenī. Ja ir glikozes deficīts, parazīts mirst no bada.
Zāles albendazols un mebendazols nav “budžeta”, taču tās ir vērtīgas, jo tām ir salīdzinoši maz iespējamo blakusparādību.
Prazikvantels
Efektīva pret trematodēm (kaķu un plaušu strutām, šistosomām). To lieto klonorhiāzes, paragonimiāzes, opisthorhiāzes, zarnu cestoozes (teniāzes, teniarinhiāzes) uc ārstēšanai. Prazikvantela ietekmē parazīti izjauc glikozes uzņemšanu organisma šūnās, kas paralizē un nogalina helmintus.
Pirantelis
Pirantels cilvēka organismā praktiski neuzsūcas, un tāpēc tam ir mērķtiecīga ietekme tikai uz tiem helmintiem, kas ir apmetušies zarnās. Tas imobilizē pret to jutīgos tārpus, un šādā imobilizētā stāvoklī tie tiek izvadīti no organisma.
Pyrantel preparations are approved for use by children aged 6 months and older - they can be given the medicine in the form of a suspension, since it is easier to dose (in tablet form, the drug is approved for use only from 3 years). Kopumā pirantels ir labi panesams, galvenais ir lietot kopā ar ēdienu vai tūlīt pēc tā.
Piperazīna adipāts
This substance affects the muscle and nerve cells of nematodes and roundworms, as a result of which the parasites are paralyzed and leave the intestines naturally (along with the feces).
For ascariasis, a two-day course of taking Piperazine is usually prescribed, and for enterobiasis (pinworms) - 1-3 five-day courses with week breaks between them. Pinworms nereaģē uz piperazīnu tik ātri kā apaļtārpi – tie ir izturīgāki. Kursu starplaikos ir jāveic klizma, lai pakāpeniski no zarnām izskalotu mirušo tārpu bataljonus.
Levamizols
Levamizols paralizē apaļo tārpu un āķtārpu muskuļus. SVARĪGI! Alkohola lietošana ir stingri aizliegta 24 stundu laikā pēc Levamizola lietošanas. Pretējā gadījumā sagaidiet reiboni, paātrinātu sirdsdarbību, vispārēju vājumu un citas nepatīkamas sekas. Visas šīs ir “disulfiram līdzīgas reakcijas”; tie ir pamatā narkotiku iedarbībai, ko lieto alkoholisma ārstēšanā un izraisa nepatiku pret alkoholu.
Kopumā Levamizols atšķiras no citiem prettārpu līdzekļiem ar visbiežāk sastopamajām blakusparādībām, pat ja tas nav sajaukts ar alkoholu. Tie ir galvassāpes, krampji, perifēra polineiropātija, trīce, miega traucējumi un apjukums.
Vēl viena raksturīga Levamizola blakusparādība ir ožas halucinācijas. Many people who took Levamisole complained that for several days after taking it, it seemed to them that everything around them smelled of bleach, smoke, “chemicals,” etc. Of course, all these side effects do not occur in every case and depend on many individual factors, but our job is to warn you that such situations are quite possible.
Kāpēc nevajadzētu lietot prettārpu medikamentus "tikai drošības labad"
Stingri nav ieteicams lietot pretparazītu zāles “tikai profilaksei”, pat ja mājās ir dzīvnieki, kurus staigā ārā. Mājdzīvnieku loma cilvēku inficēšanā ar parazītiem ir stipri pārspīlēta. Jā, cilvēkiem un suņiem ir “parasts” parazīts - Toxocara, taču vairumā gadījumu cilvēki ar Toxocara inficējas caur ielu netīrumiem, kas satur suņu ekskrementu daļiņas un attiecīgi Toxocara kāpurus. Turklāt suņi un lauksaimniecības dzīvnieki var būt Echinococcus parazīta nēsātāji, kas arī ir bīstami cilvēkiem. Tomēr jūs joprojām nevarat lietot prettārpu līdzekļus nejauši.
Fakts ir tāds, ka dažādas zāles no šīs grupas ne tikai iedarbojas uz dažādiem helmintiem, bet arī tām ir dažādas kontrindikācijas lietošanai, kā arī dažādas blakusparādības. Dažas no šīm blakusparādībām var būt ārkārtīgi smagas, jo daudzas prettārpu zāles ir toksiskas, jo pretējā gadījumā jūs nevarat neitralizēt tārpus: tie ir ļoti izturīgi, tāpat kā citi parazitārie organismi. Dažkārt pēc noteiktu prettārpu līdzekļu, piemēram, Dekaris, lietošanas, kā arī ārstējot opisthorhiozi, var būt nepieciešams pat ievietot pacientu slimnīcā.
Ir vērts pakļaut savu ķermeni “toksiskām lēkmēm” tikai tad, kad invāzija ir laboratoriski apstiprināta (pārbaudīta uz helmintozi un iegūts pozitīvs rezultāts).
Tāpēc nevajadzētu sekot parazitofobijas piemēram, lai gan to nepārtraukti veicina dažādu “brīnumzāļu” agresīva reklāma un interneta šausmu stāsti. Neaizmirstiet, ka higiēnas apstākļi mūsu valstī ir vismaz tādi paši kā Āfrikā, kur masveida profilaktiskā attārpošana ir pilnībā pamatota. Pasaules Veselības organizācija (PVO) ir noteikusi to valstu sarakstu, kurās ir ieteicama pastāvīga helmintu kontrole.
Helmintiāžu profilakse
Protams, ir jāveic helmintu infekcijas profilakse. Bet šeit nav domāta narkotiku profilakse. Lai samazinātu “nelūgto viesu” noķeršanas risku, vienkārši mēģiniet ievērot divus galvenos noteikumus:
- Nomazgājiet rokas. Mūsu apkārtnē izplatītākās nematožu infekcijas (toksokarioze, askarioze, enterobioze) un ehinokokozi ne velti sauc par netīru roku slimībām. Tāpēc, lai cik triviāli tas neizklausītos, bieži un rūpīgi mazgājiet rokas. Turklāt tagad, uz koronavīrusa pandēmijas fona, šis higiēnas pamatnoteikums ir ieguvis vēl lielāku nozīmi.
- Uzturiet pārtikas higiēnu. Parazītu oliņas var iekļūt organismā no nemazgātiem augļiem, dārzeņiem, garšaugiem – tāpēc tās kārtīgi izskalojiet zem tekoša ūdens. Paaugstinātu bīstamību rada arī gaļa un zivis, kas nav pietiekami termiski apstrādātas. Parazītu kāpuri īpaši bieži sastopami karpu sugas zivīs, kā arī var iemīlēt mājās sālītajos ikros, īpaši līdakām, kur labprāt apmetas platā lenteņa kāpuri. Neapstrādāta maltā gaļa un reti sastopami steiki var saturēt liellopu vai cūkgaļas lenteņu kāpurus.
Papildus parastajai termiskajai apstrādei ir vēl viens uzticams veids, kā dezinficēt gaļu un zivis - to sasaldēšana. Tam piemērota sadzīves saldētava ar –20°C temperatūru. Turiet tur zivis vai gaļu vismaz divas dienas - un varat būt drošs: vairuma parazītu kāpuri nevar izturēt šādu “aukstuma testu”.
Kā redzat, pilnīga helmintozes profilakse lielākoties ir dzīvesveids, nevis regulāra toksisku zāļu lietošana. Tāpēc neaizraujieties ar medikamentiem bez īpaša iemesla, ievērojiet savu pārtiku un personīgo higiēnu un periodiski veiciet pārbaudes.